Experten sagen, dass das Schlimmste der Pandemie in Spanien überstanden ist, warnen aber davor, dass das Coronavirus nicht verschwinden wird

Angesichts einer Durchimpfungsrate von fast 80 % in der Bevölkerung und eines deutlichen Rückgangs der Krankenhausaufenthalte schließen Fachleute und Behörden eine größere Welle von Covid-19 in der Zukunft aus

Spanien wird nicht auf die Herdenimmunität warten müssen, um die Coronavirus-Pandemie hinter sich zu lassen. Mit vier von fünf vollständig geimpften Bürgern und einem Durchimpfungsgrad von 95 % in der gefährdeten Bevölkerung tritt das Land in eine neue Phase ein, in der das Leben mit dem Virus zum Alltag wird.

Neue, ansteckendere Varianten des Virus und der prozentuale Anteil der Bevölkerung, der nicht geimpft ist – 5,2 Millionen Kinder unter 12 Jahren in Spanien, für die noch kein Impfstoff zugelassen ist, und 4,6 Millionen Menschen über diesem Alter, die noch keine einzige Dosis erhalten haben – haben die Experten zu der Überzeugung gebracht, dass es unmöglich sein wird, das Coronavirus vollständig auszurotten. Es wird weiterhin Ausbrüche geben, und unter den Infizierten werden sich auch Geimpfte befinden, aber die Verbreitung des Erregers wird sich verlangsamen, und die Zahl der schweren Fälle wird zurückgehen, bis Covid-19 zu einer gewöhnlichen Infektionskrankheit wird, wie es heute die Grippe ist.

Amós García, der Präsident der Spanischen Vereinigung für Vakzinologie (AEV), erklärt, dass das Virus „hier bleiben wird und wir uns daran gewöhnen werden, mit ihm zu leben. Aber wir müssen seine Verbreitung verhindern und eine dramatische Überlastung der Krankenhäuser und Todesfälle vermeiden. Wir haben das Werkzeug, um es zu einer milden Pathologie werden zu lassen, und dieses Werkzeug sind die Impfstoffe“.

Während sich Länder wie China oder Neuseeland für eine Null-Toleranz-Politik gegenüber dem Virus entschieden haben, bei der ganze Städte gesperrt werden, sobald eine kleine Gruppe von Fällen auftritt, hat sich Europa für einen schrittweisen Ansatz entschieden, bei dem die Beschränkungen je nach Welle verschärft und dann gelockert werden.

Die Wellen, die in diesem Sommer auf dem gesamten Kontinent zu beobachten waren, so sind sich die von EL PAÍS befragten Experten und Beamten einig, dürften die letzten sein – es sei denn, es kommt zu unerwarteten Entwicklungen. Es könnte jedoch noch einige kleinere Ausschläge geben.

Einer der Datenpunkte, die zu diesem hoffnungsvollen Ausblick in Spanien führen, ist der sich beschleunigende Rückgang der Krankenhausaufenthalte und Neuaufnahmen in den Intensivstationen des Landes. Laut dem jüngsten Bericht des Gesundheitsministeriums, der am Freitag veröffentlicht wurde, befanden sich 837 Coronavirus-Patienten auf den Intensivstationen. Diese relativ niedrige Zahl hatte es seit Juni nicht mehr gegeben, obwohl zu diesem Zeitpunkt noch nicht einmal die Hälfte der Bevölkerung geimpft war.

In diesem Szenario stellt sich die Frage, wie schnell die Einschränkungen, die das Leben der Bürger in den letzten 18 Monaten beherrscht haben, aufgehoben werden können. Länder wie Dänemark haben sie bereits hinter sich gelassen, aber in Spanien ist man sich noch unsicher, welche Schritte zu unternehmen sind.

„Wir müssen zunächst drei Dinge erreichen“, erklärt África González, Professorin für Immunologie am Biomedizinischen Forschungszentrum (CINBIO). „Die Inzidenz muss unter 25 Fälle pro 100.000 Einwohner [in den letzten 14 Tagen] fallen“, argumentiert sie. Am Freitag lag diese Zahl bei 69,37 und sinkt seit Wochen kontinuierlich. „Die im Umlauf befindlichen Varianten müssen sequenziert werden, damit wir vorhersehen können, ob irgendwelche Varianten auftauchen, die eine Herausforderung darstellen könnten. Und wir müssen diejenigen schützen, deren Immunsystem geschwächt ist“, sagt sie abschließend.

Ildefonso Hernández, ein Sprecher der Spanischen Gesellschaft für öffentliche Gesundheit und Gesundheitsverwaltung (SESPAS), stimmt zu, dass die Überwachung in den kommenden Monaten entscheidend sein wird. „Wir müssen die Sequenzierung durchführen, aber auch eine gute Suche nach Fällen und eine Ausbruchskontrolle durchführen, was angesichts der geringen Inzidenz möglich sein sollte“, sagt er.

Mit einigen Abstrichen sind sich die Experten einig, dass dies der Anfang vom Ende der Pandemie sein dürfte. Bei der Rücknahme von Schutzmaßnahmen sollte man vorsichtig und flexibel vorgehen, und der Impfprozess sollte weiter voranschreiten – einer von fünf Menschen zwischen 20 und 39 Jahren hat noch keine einzige Impfdosis erhalten. Der erreichte hohe Grad an Immunität dürfte jedoch verhindern, dass das Virus das Terrain zurückerobert, das durch das Ende der Beschränkungen frei wird.

Eine Studie in Katalonien zeigt, dass 75 % der Bevölkerung Antikörper haben, entweder dank der Impfstoffe oder aufgrund einer Infektion.

Aus einem Bericht der Agentur Public Health England (PHE) ging vor zwei Wochen hervor, dass 95 % der englischen Bevölkerung über 17 Jahren inzwischen Antikörper gegen das Virus haben. Die Studie, die auf der Überwachung von Blutspendern basiert, erklärt, dass fast 20 % diese Antikörper aufgrund einer Infektion entwickelt haben, während der Rest auf die Impfstoffe zurückzuführen ist. Diese Prozentsätze bedeuten, dass die Immunität in der englischen Allgemeinbevölkerung bei fast 85 % liegt, wobei die Tendenz weiterhin langsam ansteigt.

In Spanien wurden bisher keine ähnlichen Studien durchgeführt, aber die verfügbaren Daten weisen in die gleiche Richtung. Die von der katalanischen Regionalregierung zur Verfügung gestellten Daten zeigen zum Beispiel, dass 75 % der Bevölkerung Antikörper haben, entweder dank der Impfstoffe oder aufgrund einer Infektion. Der Unterschied zu England erklärt sich dadurch, dass das von der PHE verwendete System den Nachweis von Antikörpern bei Personen ermöglicht, die eine asymptomatische Infektion durchgemacht haben, während in Katalonien nur Personen erfasst werden, die sich im letzten Quartal mit dem Virus infiziert haben. Darüber hinaus liegt die Region bei der Durchimpfungsrate fast vier Prozentpunkte unter dem spanischen Durchschnitt.

Dieser optimistische Blick in die Zukunft ist jedoch nicht frei von einigen Unsicherheitsfaktoren. „Derzeit haben wir noch keine sterilisierenden Impfstoffe, die alle Infektionen verhindern“, betont Ildefonso Hernández. „Sie schützen weitgehend vor schweren Fällen und Todesfällen, aber das Virus ist auch mit [diesen Impfstoffen] noch im Umlauf.“

Es ist auch nicht bekannt, wie lange der von den Impfstoffen gebotene Schutz anhält und ob in Zukunft Auffrischungsimpfungen erforderlich sein werden. Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) und ihr US-amerikanisches Pendant, die FDA, behaupten derzeit, dass die Impfstoffe nach den vorliegenden Erkenntnissen bisher wirksam geblieben sind und nur Menschen mit geschwächtem Immunsystem und ältere Menschen eine dritte Dosis benötigten. In diesem Fall geht es nicht darum, einen Rückgang der Abwehrkräfte zu verlangsamen, sondern vielmehr darum, diesen Gruppen zu helfen, mit zwei Impfungen das gleiche Maß an Immunität zu entwickeln wie der Rest der Bevölkerung.

Impfung von Kindern

Die Impfung von Kindern unter 12 Jahren ist eine der Fragen, die noch zu klären sind. Der Impfstoffhersteller Pfizer-BioNTech hat bekannt gegeben, dass seine Versuche zeigen, dass seine Dosierung für Kinder im Alter von fünf bis 11 Jahren sicher ist, und hat mit dem Zulassungsverfahren bei den Aufsichtsbehörden begonnen. Die Experten weisen jedoch darauf hin, dass die Ergebnisse dieser Tests noch nicht veröffentlicht wurden.

„Wir warten darauf, dass sie diese genau analysieren und bestätigen, dass es keine Anzeichen für eine Beunruhigung gibt“, erklärt Quique Bassat, ein Epidemiologieforscher des Instituts ISGlobal. „Wir müssen sehen, dass die Fälle von Myokarditis, die bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen festgestellt wurden, nicht bei Kindern auftreten“, erklärt er. „Meiner Meinung nach könnten sie zwar für diese Altersgruppen zugelassen werden, aber eine Massenimpfung ist wahrscheinlich nicht notwendig.“

José Miguel Cisneros, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten am Krankenhaus Virgen del Rocío in Sevilla, sagt: „Dies wird eine schwierige Entscheidung sein, die eine umfassende ethische Bewertung erfordert. Kinder würden nicht geimpft werden, weil sie an schweren Fällen [von Covid-19] leiden, sondern um zum Schutz der Erwachsenen beizutragen. Und dafür muss völlig klar sein, dass die Impfstoffe für sie völlig sicher sind.

Trotz der hohen Durchimpfungsrate in den Industrieländern liegt der Prozentsatz der geimpften Menschen in Afrika bei gerade einmal 7 % der 1,2 Milliarden Einwohner des Kontinents, so die Website Our World in Data der Universität Oxford. Die Experten sind sich einig, dass es angesichts dieses krassen Gegensatzes im Namen der sozialen Gerechtigkeit und zur Vermeidung neuer Varianten „das Intelligenteste wäre, eine globale Anstrengung zu unternehmen, um Impfstoffe in diese Länder zu schicken und ihnen zu helfen, ihre Bevölkerung zu immunisieren“.

Lockerung der Beschränkungen

Unter Berücksichtigung all dieser Aspekte sind Experten und Behörden nahezu einhellig der Meinung, dass es an der Zeit ist, die Maßnahmen zur Bekämpfung des Coronavirus endgültig zu deeskalieren. Die Frage, wie dies zu bewerkstelligen ist, war eine der Fragen, die einen großen Teil des Treffens zwischen den regionalen Gesundheitschefs und dem zentralen Gesundheitsministerium am Donnerstag auf der Baleareninsel Menorca ausmachte.

„Die Rücknahme vieler Maßnahmen hat bereits begonnen, wie z.B. die Begrenzung von Sitzungen, Zeitplänen und Kapazitäten“, erklären Quellen, die an dem Treffen teilnahmen. „Es wäre wünschenswert, dies auf einfache und geordnete Weise zu tun, um die Uneinheitlichkeit der Entscheidungen zu vermeiden, die wir im letzten Jahr erlebt haben. Die Bürger sind überdrüssig, und es wäre das Beste, wenn nur die wesentlichen Beschränkungen beibehalten würden, und zwar mit einem klaren Zeithorizont für ihre Abschaffung“.

Frankreich hat bereits angekündigt, dass ab dem 4. Oktober in den Grundschulen keine Masken mehr vorgeschrieben sein werden, eine der von spanischen Familien und Schulen am meisten erwarteten Entscheidungen. „Jetzt müssen wir nur noch sicherstellen, dass die Rückkehr in die Schulen und an den Arbeitsplatz die derzeitigen Trends nicht wesentlich verändert. Wenn sie sich in den nächsten drei oder vier Wochen nicht ändern, können wir diese letzten Schutzmaßnahmen hinter uns lassen. Aber es wäre voreilig, dies zu tun, ohne sich vorher zu vergewissern, dass sich die Situation nicht ins Gegenteil verkehrt hat“, sagt Quique Bassat.

„Wir stehen kurz vor dem Ende“, schlussfolgert Amós García. „Aber Vorsicht ist geboten […]. Wir müssen die Durchimpfungsrate weiter erhöhen und sicherstellen, dass jede Maßnahme, die wir zurücknehmen, keine Auswirkungen auf die sinkenden Indikatoren hat. Nur so können wir das Ziel bald und auf sichere Weise erreichen.“

Sourc: elpais.com

HINTERLASSEN SIE EINE ANTWORT

Please enter your comment!
Please enter your name here